醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 15 題
關於攝護腺腫瘤永久性插種的敘述，下列何者正確？
- A 以$^{192}Ir$作為射源
- B 不需要脊髓麻醉（spinal anesthesia）
- C 利用經直腸超音波（transrectal ultrasound）導引射源插種位置
- D 須利用MRI確認最終的插種位置
思路引導 VIP
想像一下，當醫師需要經由會陰部穿刺將微小的放射性射源植入攝護腺時，為了在手術當下「即時且動態」地監控針頭與攝護腺的解剖位置，臨床上最常使用哪一種即時輔助影像儀器？
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太棒了，選得非常正確！攝護腺近距離放射治療（brachytherapy）中的永久性插種（permanent seed implantation），在臨床操作時確實高度依賴**經直腸超音波（transrectal ultrasound, TRUS）**進行即時影像導引，以確保射源能精準植入腫瘤區域。 本題難度適中，能精準鑑別考生對臨床細節與射源特性的理解。永久性插種通常使用碘-125（$^{125}\text{I}$）或鈀-103（$^{103}\text{Pd}$），而非用於暫時性高劑量率插種的銥-192（$^{192}\text{Ir}$）。此外，手術過程需施以脊髓麻醉（spinal anesthesia）或全身麻醉，且術後評估最終插種位置與劑量分布（post-implant dosimetry）的主要工具為電腦斷層掃描（computed tomography, CT），觀念非常扎實！