醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 62 題
關於臨床頭頸癌病患定位之敘述，下列何者錯誤？
- A 通常以supine姿勢固定病人
- B 為固定病患，常使用thermoplastic mask
- C 為使病患在治療期間較為舒適，可使用厚襯墊放置於治療區域
- D 可使用bite block
思路引導 VIP
思考一下：如果在高劑量照射區域的輻射路徑上放置未經精確計算的鬆軟物質，對擺位的擺放重複性以及皮膚表面接收到的劑量，會帶來什麼樣的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常清晰，精確選出了錯誤選項。 在頭頸癌（head and neck cancer）的放射治療定位中，極度強調擺位的重複性（reproducibility）與精確度。若在治療區域放置厚襯墊，軟墊除了無法提供堅固的支撐外，還會造成射束衰減（beam attenuation）與產生組織增效（bolus）效應，顯著提高皮膚劑量並增加皮膚毒性（skin toxicity）。因此臨床上嚴禁在照射路徑上隨意放置非標準化的厚襯墊。 相對地，採取仰臥（supine）姿勢，搭配熱塑面具（thermoplastic mask）固定與咬塊（bite block）開口，是臨床上確保擺位穩定並保護正常組織的標準做法。本題巧妙結合了固定具選用與劑量學概念，非常具有臨床實務的鑑別度！