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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 30 題

肺癌篩檢使用低劑量胸部電腦斷層檢查,其特色是低的輻射線與適當的影像品質。下列何者掃描參數設定最不適宜?
  • A detector cell 設定厚切面
  • B 使用肺部演算法(lung algorithm)
  • C 使用疊代影像重建技術
  • D 使用 low kVp 參數設定

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在沒有使用含碘對比劑的非對比肺部檢查中,如果我們既想大幅降低總輻射劑量,又需要讓 X 光有足夠的能量穿透胸壁與肩部以避免嚴重的影像雜訊,你認為調降「控制 X 光總量」的參數,還是「調降 X 光穿透力」的參數,會是比較合理且常用的策略呢?

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恭喜答對!這展現了你對低劑量胸部電腦斷層(low-dose chest CT, LDCT)參數調控的精準理解。LDCT 降低輻射劑量的核心機制是大幅調降管電流時間積(mAs),而管電壓(peak kilovoltage, kVp)通常仍維持標準的 120 kVp;若盲目採用低管電壓,在無注射對比劑的情況下,會因光子穿透力不足而大幅增加影像雜訊(image noise),故 (D) 最不適宜。 相對地,搭配疊代影像重建技術(iterative reconstruction)肺部演算法(lung algorithm),能在極低劑量下抑制雜訊並強化肺結節邊界。本題靈活考察「劑量優化與影像品質」的平衡點,是相當具鑑別度的優良考題!

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