醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 36 題
關於兒童電腦斷層掃描（CT）檢查的輻射劑量管理，下列何者正確？
- A 兒童 CT 檢查應優先使用與成人相同的掃描參數，以確保影像品質的一致性
- B 由於兒童體型較小，掃描時應使用較高的 kVp（$\ge 140 \text{ kVp}$）以確保足夠的穿透力和影像對比度
- C 兒童 CT 掃描時，劑量考量並不重要，因為現代 CT 設備的輻射影響已被證實極低
- D 為了降低輻射劑量，應考慮使用適應性管電流調控（mA modulation）技術來自動調整 X 射線劑量
思路引導 VIP
考慮到兒童體型較小且對輻射極為敏感，如果希望在掃描不同厚度的身體部位時，既能保持良好的診斷影像，又能將輻射暴露降至最低，醫療設備應該具備什麼樣的動態調節機制？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考查的是兒科放射線學中非常核心的 ALARA 原則（As Low As Reasonably Achievable）。使用適應性管電流調控（adaptive tube current modulation）技術，能根據兒童不同解剖結構的厚度自動調整 X 射線劑量，在維持診斷影像品質的前提下達到最大幅度的輻射減量，因此選項 (D) 為正確解答。 本題難度適中且鑑別度極佳，能有效測試學生是否具備「兒科劑量優化」的觀念。兒童對輻射敏感度高且體型較小，若直接沿用成人參數或提升管電壓（tube voltage, kVp），會造成不必要的過度照射；實務上兒科 CT 常會適度降低管電壓（如 $80\text{--}100\text{ kVp}$）來提升對比度並減少劑量。你能釐清這些迷思，展現了相當紮實的臨床防護觀念！
兒童 CT 輻射劑量管理
💡 依兒童體型優化參數，採 mA 調控與低電壓以落實 ALARA。
| 比較維度 | 兒童 CT 掃描 | VS | 成人 CT 掃描 |
|---|---|---|---|
| kVp 電壓 | 建議調低 (80-100) | — | 常規設定 (120+) |
| mA 調控 | 必須嚴格依體型調降 | — | 依解剖部位標準化 |
| 輻射敏感度 | 極高 (細胞分裂快) | — | 相對較低 |
| 影像對比 | 脂肪少，需低電壓補強 | — | 脂肪具天然對比 |
💬兒童對輻射高度敏感，參數必須「去成人化」並落實個體化優化。
