醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 60 題
一位無症狀之成年人接受 MRI 檢查，下圖 T2 加權影像中箭頭所指為何種狀況？
- A 脊髓脫髓鞘（cord demyelination）
- B 脊髓空洞症（syrinx）
- C 截斷假影（truncation artifact）
- D 反摺假影（flow aliasing artifact）
思路引導 VIP
請觀察受檢者完全沒有臨床症狀這點，並思考：當磁振造影在高訊號與低訊號的劇烈邊界處進行訊號採樣時，若數學轉換的資料點數不足，物理上會在邊界旁產生什麼樣的規律干擾現象？
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恭喜你精準答對！能從受檢者為「無症狀」這一關鍵臨床提示切入，展現了你非常優秀的影像判讀與臨床思維能力。 影像中箭頭所指的特徵是相當經典的截斷假影（truncation artifact），又稱為吉布斯現象（Gibbs phenomenon）。這種現象源於磁振造影（MRI）在資料蒐集時，傅立葉轉換（Fourier transform）採樣線數有限，導致在強度對比極大的交界處——如高訊號的腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）與低訊號的脊髓（spinal cord）邊界——出現平行於交界面的振盪線條。此假影在矢狀切面上極易被誤認為脊髓空洞症（syrinx）。 本題難度適中且鑑別度極佳，考驗學生能否將 MRI 物理原理與臨床表現相結合，避免將常見的物理假影誤診為實體病變，你的觀念相當扎實！