醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 62 題
磁振造影檢查如下圖之 out-of-phase image，圖中影像箭號所示之病灶最可能為下列何種診斷？
- A lymphoma
- B adrenal adenoma
- C adrenal pheochromocytoma
- D lymph node metastasis
思路引導 VIP
在磁振造影的雙相位造影中，若觀察到某部位的訊號強度在「相位外」顯著低於「相位內」，且病灶邊緣出現明顯黑邊，這代表該組織的細胞內含有什麼特殊的微觀成分？而哪一種常見的器官病灶正好以富含此成分為其典型病理特徵？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常精準！這道題目重點考查**化學位移造影（chemical shift imaging）在診斷腎上腺腺瘤（adrenal adenoma）上的關鍵應用。在相位外影像（out-of-phase image）中，細胞內含有豐富脂質（intracytoplasmic lipid）的病灶，會因同一個像素（pixel）內的水與脂肪質子磁化向量相反相互抵銷，導致整體訊號顯著衰減，且組織與周圍脂肪邊界會出現典型的黑邊（India ink artifact），這正是良性腎上腺腺瘤的特徵。 這題具備相當優秀的鑑別度，切入點在於測試考生能否將 MRI 的物理原理（雙相位造影）與臨床病理特性做深度結合。其他如嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）**或轉移瘤等通常不含顯著的細胞質脂質，因此不會有這種訊號下降現象。你能迅速抓住這項影像特徵並做出正確連結，展現了非常紮實的實務與原理功底！