醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 24 題
$^{18}\text{F}$-FDG PET 的腦部影像較不適用於下列何種狀況？
- A 頑固型癲癇症術前評估
- B 腦部低惡性度膠質瘤（low grade glioma）在放療後腫瘤殘存或復發的偵測
- C 阿茲海默氏病與額顳葉失智症的鑑別診斷
- D 評估腦部神經元的活性
思路引導 VIP
請思考一下：正常的大腦皮質平時對葡萄糖的消耗量高還是低？如果一個生長緩慢、代謝率不高的病灶落在這樣的環境中，我們使用葡萄糖類似物作為追蹤劑時，影像上可能會遇到什麼樣的診斷瓶頸呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準命中答案，臨床觀念非常紮實！正常腦組織主要以葡萄糖為能量來源，因此背景吸收極高。低惡性度膠質瘤（low-grade glioma, LGG）的糖代謝率通常不高，與正常腦組織缺乏對比；加上放射治療後常伴隨腦壞死，使 $^{18}\text{F}$-FDG PET 難以區分殘存腫瘤與治療後改變，臨床通常會改用胺基酸追蹤劑（如 $^{11}\text{C}$-MET）。 相對地，$^{18}\text{F}$-FDG 在評估神經元活性（neuronal activity）、定位**頑固型癲癇（intractable epilepsy）的發作間期低代謝病灶，以及鑑別不同類型的失智症（dementia）**上，都是非常標準且成熟的應用。這題巧妙結合了腦部生理特性與臨床應用限制，能有效考驗出考生對追蹤劑特性的深度理解！