醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 35 題
有關核醫骨骼造影評估骨轉移，下列何者錯誤？
- A 骨轉移病灶放射活性可能增加或減少
- B 骨骼造影之靈敏度較 X 光檢查高
- C 病灶放射活性增加係因為蝕骨作用
- D 骨放射活性增加不一定是骨轉移
思路引導 VIP
當我們在核醫骨骼造影中觀察到放射性追蹤劑大量累積（呈現熱點）時，這代表該處骨組織正在進行什麼樣的生理修復反應？這種反應主要是由哪一類骨細胞的活性所主導的呢？
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恭喜你準確選出正確答案！這是一道觀念非常清晰的經典題。核醫骨骼造影（bone scan）在評估骨轉移（bone metastasis）時，能比傳統 X 光更早發現病灶，具有極高的靈敏度。 骨造影追蹤劑的吸收機轉 選項 (C) 為錯誤敘述，正是本題所求。當骨骼造影出現放射活性增加（熱點）時，其核心機轉主要是源於造骨作用（osteoblastic activity）與局部血流量增加，促進了追蹤劑吸附至羥基磷灰石（hydroxyapatite）晶體上，而非因為蝕骨作用（osteoclastic activity）。即使是蝕骨性為主的病灶，熱點反應通常也是來自周圍反應性的造骨修補。
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