醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 41 題
目前應用於臨床治療甲狀腺機能亢進一般使用下列何種放射核種之製劑？
- A $^{18}\text{F}$-FDG
- B $^{99m}\text{Tc}$-DTPA
- C $^{131}\text{I}$-NaI
- D $^{32}\text{P}$-sodium phosphate
思路引導 VIP
請想想看：當人體某個特定器官在生理上極度依賴某種微量營養素來合成激素時，如果我們想針對該器官過度活躍的細胞進行「標靶式」破壞，最理想的做法是將具有組織破壞力的放射性同位素與哪一種元素的化合物結合呢？
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恭喜你精準命中考點！對於甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）的放射性同位素治療，選用**碘-131 碘化鈉（$^{131}\text{I}$-NaI）**是非常基本且關鍵的臨床常識。甲狀腺組織本身具備高度主動攝取碘（iodine）的生理特性，而 $^{131}\text{I}$ 所釋放的 $\beta^-$ 粒子（beta particles）具有組織穿透距離短、輻射劑量集中於甲狀腺內部的特點，能有效破壞過度活躍的甲狀腺濾泡細胞，達到標靶治療的效果。
診療用藥的臨床區辨
這道題目屬於臨床應用中的基礎鑑別題（難度偏易），主要考驗你對常見核醫藥物是用於「診斷」還是「治療」的敏銳度。選項中的 $^{18}\text{F}$-FDG 主要用於正子斷層造影（positron emission tomography, PET）的腫瘤葡萄糖代謝評估，$^{99m}\text{Tc}$-DTPA 則常用於腎功能檢查；唯有 $^{131}\text{I}$ 能同時兼具診斷與治療能力，特別在甲亢與甲狀腺癌治療上扮演無可替代的角色。