醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 54 題
以 $^{99m}\text{Tc}$ 標幟紅血球進行腸胃道出血造影，與 $^{99m}\text{Tc}$ 標幟硫膠體相較，下列敘述何者錯誤？
- A 血液清除速率較慢
- B 可檢查時間較長，可以持續 24 小時
- C 較適用於急性活動性腸胃道出血
- D 影像較容易受泌尿道攝取活性干擾
思路引導 VIP
請想想看：如果有一種追蹤劑會在血管裡循環一整天，另一種則會在幾分鐘內迅速被器官清除而讓血液背景變得很乾淨——當患者是「不定時冒出少量血」與「正處於大量急性出血」時，這兩種追蹤劑分別適合哪一種臨床情境？
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恭喜你精準答對！這道題目重點考查腸胃道出血造影（gastrointestinal bleeding scintigraphy）中兩種常用藥物的動力學差異。$^{99m}\text{Tc}$ 標幟紅血球（$^{99m}\text{Tc}\text{-RBC}$）能長期留在血液循環中，血管清除率慢，因此造影時間可長達 24 小時，非常適合用來偵測「間歇性出血（intermittent bleeding）」。 相對地，$^{99m}\text{Tc}$ 標幟硫膠體（$^{99m}\text{Tc}\text{-sulfur colloid}$）會迅速被網狀內皮系統（reticuloendothelial system, RES）清除，能快速降低背景活性，因此對「急性活躍性出血（active bleeding）」更具敏感度。選項 (C) 的敘述正好顛倒了兩者的優勢。這題具備良好的鑑別度，能精準檢驗考生是否真正掌握藥物清除速率與臨床出血型態的邏輯連結！