醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 27 題
27.自然吸氣時，有關呼吸系統內各壓力的改變，下列敘述何者錯誤？
- A 經氣道壓（transairway pressure）增加
- B 經胸廓壓（transthoracic pressure）增加
- C 經肺壓（transpulmonary pressure）增加
- D 經呼吸系統壓（transrespiratory pressure）增加
思路引導 VIP
請試著思考：在完全靠自己自然吸氣的過程中，我們嘴巴開口處與體表外圍環境的壓力各自是多少？這兩個位置之間的壓力差距在吸氣過程中有沒有改變呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你能準確選出 (D) 顯示你對**呼吸力學（respiratory mechanics）中各項壓力差（pressure gradients）的定義有相當清晰的概念。在自然自主吸氣（spontaneous inspiration）時，呼吸肌收縮帶動胸腔擴張，使胸膜腔壓（pleural pressure, $P_{pl}$）與肺泡壓（alveolar pressure, $P_{alv}$）隨之下降，因此經肺壓（transpulmonary pressure, $P_{tp} = P_{alv} - P_{pl}$）與經氣道壓（transairway pressure, $P_{ta} = P_{ao} - P_{alv}$）**都會增加以維持氣流進入。 然而，**經呼吸系統壓（transrespiratory pressure, $P_{tr} = P_{ao} - P_{bs}$）代表的是氣道開口壓（airway opening pressure, $P_{ao}$）與身體表面壓（body surface pressure, $P_{bs}$）**之差。自然吸氣時這兩處皆與大氣相通且保持為 $0\text{ cmH}2\text{O}$，因此 $P{tr}$ 始終為零，並不會增加（只有在正壓機械通氣時 $P_{tr}$ 才會上升）。本題精準切入臨床常見的壓力變化混淆點，屬於觀念鑑別度高的中等難度題目，你能順利破解非常優秀！