醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 43 題
43.體重 60 公斤的 44 歲男病人，因氣喘發作導致動脈血中二氧化碳分壓升高而意識喪失，給予氣管插管並使用呼吸器，下列敘述何者正確？
- A 使用容積控制型通氣模式，潮氣容積為 800 mL，呼吸速率為 20 次／分鐘，吐氣末正壓為 0 cm $H_2O$
- B 使用容積控制型通氣模式，發現吐氣末流量一直無法歸零，可能發生自發性吐氣末正壓
- C 使用壓力支持型通氣模式，初始壓力為 5 cm $H_2O$，吐氣末正壓為 3 cm $H_2O$
- D 使用持續性氣道正壓通氣模式，吐氣末正壓為 0 cm $H_2O$
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對於氣道阻力極高且吐氣時間不足的氣喘患者，如果前一次吐出的氣體尚未完全離開肺部，呼吸器就開始進行下一波吸氣，這在肺部動態與流量波形上會觀察到什麼現象？
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氣喘發作與吐氣受限之機轉
嚴重氣喘發作時，因小氣道狹窄導致氣道阻力遽增，氣體難以順暢吐出。當呼吸器的流量波形顯示吐氣末流量尚未歸零即開始下一波吸氣，代表肺內有氣體滯留，極易引發動態肺過度膨脹（dynamic hyperinflation）與自發性吐氣末正壓（auto-PEEP），因此選項 (B) 敘述完全正確。
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