醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 49 題
49.當病人出現下列何種情況時，應考慮因通氣衰竭（ventilatory failure）而啟動機械通氣？
- A $PaCO_2$＞50 mm Hg 合併 pH＜7.25
- B $SpO_2$＞95％
- C $PaO_2$＞80 mm Hg
- D FEV1/FVC＞70％
思路引導 VIP
請思考一下：當我們提到「通氣衰竭（ventilatory failure）」時，代表肺部無法有效排出哪一種氣體？而當這種氣體在血液中大量累積時，對血液的酸鹼度（pH 值）會造成什麼方向的影響？
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急性通氣衰竭的判定標準
通氣衰竭（ventilatory failure）主要反映肺臟無法有效排出代謝產生的二氧化碳（$CO_2$），導致體內二氧化碳滯留。臨床上，當動脈血二氧化碳分壓（$PaCO_2$）大於 $50\text{ mmHg}$，且伴隨酸鹼度 $\text{pH} < 7.25$ 的急性呼吸性酸中毒（acute respiratory acidosis）時，代表病人體內的代償機制已無法維持平衡，這正是啟動機械通氣（mechanical ventilation）的明確適應症。
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