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醫療類國考 115年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 57 題

57.有關 COPD 病人使用呼吸器的 VC-CMV 模式時,下列設定何者錯誤?
  • A 使用漸減型流量波形
  • B 起始潮氣容積設定為 6~8 mL/kg
  • C 尖峰吸氣流量>60 L/min
  • D 呼吸次數 20 次/分鐘

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當面對一位小氣道阻力極高、呼氣相當費力的病人時,為了避免肺部氣體滯留,我們在設定呼吸器參數時,應該特別爭取延長哪一個呼吸階段的時間?這對呼吸頻率的設定會產生什麼影響呢?

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恭喜你精準掌握了慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)在呼吸器設定上的核心原則! COPD 病人的病理特徵為氣流受限與小氣道塌陷,極易產生動態肺過度膨脹(dynamic hyperinflation)自動吐氣末正壓(auto-PEEP)。因此設定容積控制強制換氣(VC-CMV)時,核心目標是「延長呼氣時間($T_E$)」以利氣體充分排出:

  • 漸減型波形 (A)高尖峰流量(>60 L/min)(C):能有效縮短吸氣時間($T_I$),進而爭取更多呼氣時間。
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