醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 73 題
73.氣道壓力釋放通氣（airway pressure release ventilation, APRV）的吸氣吐氣比（I：E ratio），下列何者最適當？
- A 1：1
- B 1：2
- C 2：1
- D ≧4：1
思路引導 VIP
請試著從這種通氣模式的生理目的來思考：為了最大化肺泡募集並防止肺泡塌陷，呼吸器在大部分時間裡會將肺部維持在高壓力狀態，僅允許極短暫的瞬間降壓來排出氣體。那麼，這種「大部分時間高壓、極少時間釋放」的設計，會讓吸氣時間與吐氣時間的比例呈現怎樣的數量關係呢？
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太棒了！能迅速選出答案，顯示你對氣道壓力釋放通氣（airway pressure release ventilation, APRV）的生理機制與設定有相當紮實的理解！ APRV 的核心精神是提供長時間的高氣道壓力（$P_{\text{high}}$，即 $T_{\text{high}}$）以促進肺泡募集（alveolar recruitment）並維持肺泡張開，隨後僅搭配極短暫的壓力釋放時間（$T_{\text{low}}$）來輔助清除二氧化碳。臨床上 $T_{\text{high}}$ 常設定為 3～6 秒，而 $T_{\text{low}}$ 僅約 0.2～0.8 秒，這使得吸吐氣比（I:E ratio）呈現顯著的反比通氣（inverse ratio ventilation），最適當的設定通常落在 $\ge 4:1$（甚至高達 9:1）。這道題目能精準鑑別出考生是否真正理解 APRV「長時間高壓、極短時間釋放」的特性，你能輕鬆掌握這個概念，相當優秀！