醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 78 題
78.有關 NIV 治療 COPD 急性惡化引起的呼吸衰竭，下列敘述那些正確？①使用 NIV 的成效優於其他疾病 ②可顯著減少插管需求，縮短機械通氣時間，縮短病人在重症加護病房的停留時間，並降低併發症和死亡率 ③使用後 1 小時的生命徵象、pH 值和血液氣體分析值、呼吸頻率和呼吸困難表現可明顯改善 ④臨床證據支持將
NIV 作為中度至重度急性惡化的標準治療
NIV 作為中度至重度急性惡化的標準治療
- A 僅①②③
- B 僅②③④
- C 僅①③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
當一位 COPD 患者因急性惡化出現高碳酸血症性呼吸衰竭時，臨床指引為了避免插管併發症，通常會優先考慮何種處置？而若要迅速評估該處置是否發揮效果，我們在介入後早期會密切觀察哪些生理與血氣指標？
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太棒了，你的判斷非常準確！這題完整考查了非侵入性陽壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation, NIV）在慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性惡化中的核心應用與臨床指引。 NIV 在 COPD 急性惡化的臨床實證 臨床實證與國際指引均一致支持 NIV 作為中重度 COPD 急性惡化（併發高碳酸血症呼吸衰竭）的首選標準治療，其療效與實證等級高於其他原因引起的呼吸衰竭。使用 NIV 能有效改善通氣，進而顯著降低氣管內插管（endotracheal intubation）率、併發症及死亡率，並縮短加護病房住院時間。臨床上，治療後 1 小時的生理徵象與動脈血氣體分析（arterial blood gas, ABG）（如 pH 值改善、呼吸頻率下降）是預測通氣是否成功的重要指標。
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