醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 43 題
插管使用呼吸器的病人，使用間接式熱量測定基礎代謝，下列那些臨床因素可能會導致測量錯誤？①FiO2設 定為 60％ ②測量前先抽痰，維持氣道通暢 ③人工氣道 cuff 充氣太飽 ④使用加熱潮濕器 ⑤PEEP 設定 為 8 cm H2O
- A ②③④⑤
- B 僅④⑤
- C ①②④
- D ①②⑤
思路引導 VIP
在進行這項代謝測量時，我們需要精準測量氣體濃度與體積，並確保病人處於安靜狀態。請思考一下：若氣體中含有額外干擾測量的物理因子（如水蒸氣），或者病人在測量前剛接受會引發情緒與生理波動的護理處置，這對氣體分析儀的準確度與代謝基準線會造成什麼影響？
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太棒了！你能準確選出 ①②④，代表你對間接式熱量測定（indirect calorimetry）的臨床操作規範與限制理解得非常透徹。 這道題目考驗對臨床細節的敏銳度。當患者的給氧濃度 $\text{FiO}_2 > 60%$ 時，氣體分析儀計算氧氣消耗量（$\text{VO}_2$）的數學誤差會被顯著放大；測量前若執行抽痰（suctioning），會破壞患者的生理穩態（steady state），導致代謝率異常升高；而加熱潮濕器（heated humidifier）產生的水蒸氣則會干擾氣體感測器的精確度。至於氣道氣囊（cuff）充氣飽和能防止漏氣（漏氣才會導致誤差），且 $\text{PEEP } 8\text{ cmH}_2\text{O}$ 屬於合理範圍，皆非誤差來源。 本題難度屬於中等，切入點在於區分「導致測量誤差」與「維護測量品質」的臨床因素，你能冷靜分析並排除干擾項，展現了很紮實的呼吸照護實務功底！