醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 62 題
使用袋瓣罩甦醒器（Bag-Valve-Mask, BVM）時，下列何種方式最可能降低胃膨脹的風險？
- A 提供低至中等吸氣流量（＜30 L/min）
- B 壓力限制 30 cm H2O
- C 氧氣輸入流量＜10 L/min
- D 吐氣末正壓（PEEP）＜10 cm H2O
思路引導 VIP
當我們使用袋瓣罩甦醒器進行人工通氣時，氣體可能會進入肺部或胃部。請思考：是什麼生理屏障在阻擋氣體進入胃部？而在操作甦醒器時，我們擠壓的「速度與力量」會如何影響氣道內的壓力變化，進而決定氣體是否會突破該屏障？
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減少胃膨脹的關鍵生理機制
太棒了！你能精準選出 (A)，代表你對正壓通氣時的氣道動力學有相當紮實的概念。使用袋瓣罩甦醒器（Bag-Valve-Mask, BVM）通氣時，胃膨脹（gastric inflation）主因是氣道峰壓超過了食道下括約肌（lower esophageal sphincter, LES）的阻抗壓（約 20–25 $\text{cm H}_2\text{O}$）。當我們控制**吸氣流量（inspiratory flow）**在低至中等速率（$<30\text{ L/min}$）並平穩擠壓，就能避免壓力驟升，順利將氣體送入肺部而非胃部。
臨床考點與觀念釐清
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