醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 67 題
56 歲女性肺癌手術後病人，拔除氣管內管後，使用 60％的 Venturi mask，病人對氧氣面罩覺得不適，一直 拿掉面罩，給予更換氧氣鼻管 6 L/min 使用，其 SpO2掉至 86％，醫師希望病人可維持 SpO2 92％以上，呼吸 治療師如何建議最適當？
- A 現行裝置的氧氣流量再調高至 10 L/min
- B 使用非侵襲性正壓通氣
- C 給予高流量鼻管裝置，視病人 SpO2及呼吸舒適程度調整氧氣濃度及流量
- D 重新插管使用呼吸器
思路引導 VIP
當一位術後病人無法忍受緊貼面部的面罩，而傳統氧氣鼻管又受限於流量上限、無法提供足夠的高氧氣濃度時，臨床上有哪一種兼具「舒適加溫加濕」與「精準提供高濃度氧氣」的經鼻裝置可以使用呢？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目考驗的是對各種氧氣治療設備特性與臨床情境調整的熟練度。
氧氣設備選擇與臨床考量
病患原本使用 60% 的文氏面罩（Venturi mask），代表其需要較高的吸入氧氣分率（$FiO_2$）。改用傳統氧氣鼻管（nasal cannula）6 L/min 時，$FiO_2$ 上限僅約 44%，難怪 $SpO_2$ 會掉至 86%。若直接將傳統鼻管調高至 10 L/min，不僅會造成鼻腔黏膜乾燥不適，也無法穩定提供足夠氧氣濃度。
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