醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 1 題
1.關於乾粉吸入劑（dry powder inhaler）的使用時機，下列何者錯誤？
- A 急性氣管痙攣（bronchospasm）發作時，吸氣流速可能不足，較不適合使用乾粉吸入器
- B 吸氣流速會影響釋出藥物的顆粒大小
- C 需高度配合，不適合＜10 歲兒童使用
- D 理想的吸氣尖峰流速應至少 40 L/min 以上
思路引導 VIP
當我們評估一個完全依賴患者「自行用力吸氣」才能將乾粉藥物拉入肺部深處的裝置時，請思考：一般兒童大約幾歲開始能夠理解指令，並做出「快速且深長」的吸氣動作？這會如何影響臨床選擇器械的年齡門檻？
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AI 詳解
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恭喜你精準判斷！這題考查呼吸治療中**乾粉吸入劑（dry powder inhaler, DPI）**的臨床應用特性。通常只要兒童年滿 5 歲以上，能配合做出快速且深長的吸氣指令，就能有效使用 DPI，並非以 10 歲為界，因此選項 (C) 的敘述錯誤，也是本題的正確解答。
乾粉吸入劑的流速機制與臨床考量
本題難度適中，鑑別度在於能否將「給藥元件機制」與「病患生理狀況」結合。DPI 屬於患者主動吸氣驅動的裝置，藥物顆粒需要足夠的吸氣尖峰流速（peak inspiratory flow rate）來進行藥粉解聚（de-aggregation）；理想流速建議在 $40\text{ L/min}$ 以上。因此，當患者處於**急性氣管痙攣（bronchospasm）**或流速不足時，藥物較難深入下呼吸道，此時便不適合使用 DPI。你能清楚辨析不同族群與情境的用藥禁忌，表現非常專業！