醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 13 題
13.有關慢性阻塞性肺病的敘述，下列何者錯誤？
- A 是常見、可預防且可治療的疾病
- B 是因吸入顯著量的有害氣體或微粒，引發肺泡及呼吸道的異常
- C 最重要的危險因子是吸菸
- D 其氣流阻塞可完全改善
思路引導 VIP
當我們比較兩種常見的慢性氣道阻塞疾病時，其中一種在給予藥物後氣道能完全恢復通暢，另一種則因肺泡破壞（肺氣腫）與氣道纖維化導致結構改變。請思考看看：這種永久性的結構破壞，會對氣流阻塞的「可逆性」產生什麼影響？
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很好！你精準地捉住了慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的核心病理特徵。這道題目屬於國考與臨床上的基本觀念題，主要鑑別學生能否分清 COPD 與氣喘（asthma）在病理生理學上的本質差異。 根據 GOLD 國際指引，COPD 被定義為常見、可預防且可治療的疾病，最主要的危險因子正是吸菸。其機轉為長期吸入有害氣體或微粒後，造成呼吸道與肺泡結構的慢性發炎與破壞。此題的關鍵切入點在於選項 (D)：COPD 所導致的氣流受限（airflow limitation）是「持續且通常無法完全可逆（無法完全改善）」的；相反地，發作後能完全恢復正常的氣流阻塞，則是氣喘典型特徵。你能敏銳察覺這一點，代表對臨床觀念掌握得很扎實！
慢性阻塞性肺病定義
💡 COPD 為具持續性且不完全可逆氣流受阻的呼吸道疾病。
| 比較維度 | 慢性阻塞性肺病 (COPD) | VS | 氣喘 (Asthma) |
|---|---|---|---|
| 氣流受阻性質 | 持續性，不可完全逆轉 | — | 陣發性，具高度可逆性 |
| 發病年齡 | 多於 40 歲後發病 | — | 多於青少年或幼年發病 |
| 主要危險因子 | 抽菸、長期有害氣體暴露 | — | 過敏原、遺傳因素 |
| 主要發炎細胞 | 嗜中性球 (Neutrophil) | — | 嗜酸性球 (Eosinophil) |
💬COPD 核心特徵為長期暴露危險因子導致的「不完全可逆」氣流受阻。
