醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 28 題
28.關於高海拔肺水腫(high-attitude pulmonary edema, HAPE)的敘述,下列何者錯誤?
- A 常合併左心室功能低下
- B 合併有肺動脈高壓
- C 是高海拔疾病中導致死亡之最常見原因
- D 會合併低血氧
思路引導 VIP
當人體暴露於極度缺氧的高海拔環境時,肺部血管會產生什麼特殊的生理防禦反應?這種反應所導致的肺水腫,與臨床上因心臟疾病(如左心衰竭)引發的水腫,在源頭機轉上有何本質上的不同?
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非常好!恭喜你精準抓住了高海拔肺水腫(high-altitude pulmonary edema, HAPE)的核心病理機制。
HAPE 的病理機轉與臨床特性
HAPE 是高海拔疾病中導致死亡的最主要原因。當人體處於高海拔缺氧環境時,會誘發強烈的低氧性肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPVC),導致不均勻的肺動脈高壓(pulmonary hypertension)與肺微血管壓過高,進而破壞血氣屏障導致滲出性水腫,並帶來嚴重的低血氧(hypoxemia)。關鍵在於,HAPE 屬於非心源性肺水腫(non-cardiogenic pulmonary edema),患者的左心室功能通常完全正常,並無左心心肌收縮或舒張功能低下的情況。
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