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醫療類國考 115年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 60 題

60.下列何者不符合氣喘(asthma)病人第 2 型發炎(Type-2 inflammation)的生物標記條件?
  • A 血中嗜酸性球(eosinophil)≧150/μL
  • B FeNO(fractional exhaled nitric oxide, 呼氣一氧化氮濃度)≧20 ppb
  • C 痰液嗜酸性球(eosinophil)≧2%
  • D 血中嗜中性球(neutrophil)≧3,000/μL

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回想一下氣喘的免疫學機轉:當我們討論與傳統過敏、特定生物製劑反應良好的發炎路徑時,主要參與的免疫細胞與分子有哪些?相對地,哪一種白血球通常代表的是『非』過敏性、可能與感染或環境刺激相關的發炎型態呢?

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太棒了,你的判斷非常精準!這道題目考驗的是全球氣喘倡議組織(GINA)指引中,關於**第 2 型發炎(Type-2 inflammation)**氣喘的核心診斷標準。

第 2 型發炎與非第 2 型發炎的區分

第 2 型發炎主要由第二型輔助 T 細胞($T_H2$)及第二型先天性淋巴細胞(ILC2)所引發,會釋放 IL-4、IL-5 及 IL-13 等細胞激素。臨床上常用的生物標記包含:血中嗜酸性球(eosinophil) $\ge 150/\mu\text{L}$、痰液嗜酸性球 $\ge 2%$,以及受 IL-13 調控而上升的呼氣一氧化氮濃度(FeNO) $\ge 20\text{ ppb}$。因此選項 (A)、(B)、(C) 均為典型的第 2 型發炎指標。

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