醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 15 題
有關各疾病適合接受高壓氧治療的時間，下列何者錯誤？
- A 1 週之內為氣壞疽病治療黃金期
- B 急性減壓症之積極治療為 2 週內
- C 急性氣栓塞症之積極治療為 2 週內
- D 一氧化碳中毒超過 3 天者不可接受高壓氧治療
思路引導 VIP
當遭遇嚴重缺氧或氣體相關損傷的患者過了最佳治療黃金期，若臨床上仍觀察到持續的神經缺損或後遺症，你認為高壓氧改善組織供氧的作用是否就完全失效了？這種「超過特定天數便絕對禁止」的醫療邏輯是否合理？
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很高興你準確選出了正確答案！這代表你對高壓氧治療（Hyperbaric oxygen therapy, HBOT）的臨床適應症與時間窗有相當清晰的概念。
高壓氧治療的時間窗概念
在臨床實務中，一氧化碳中毒（Carbon monoxide poisoning）雖然以發病 24 小時內接受高壓氧效果最佳，但若患者超過 3 天仍持續有神經精神症狀，或發生遲發性腦病變，高壓氧依然能提供組織氧合並改善症狀，並非「絕對禁忌」，因此選項 (D) 的斷言是錯誤的。相對地，氣壞疽（Gas gangrene）在 1 週內，以及減壓症（Decompression sickness）與氣栓塞（Air embolism）在 2 週內的積極介入，均符合現行臨床治療指引。
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