醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 26 題
有關人工氣管內氣道建立後的位置確認和確保方式，下列敘述何者錯誤？
- A 頸部前彎（flexion）會讓氣管內管往外移動，而頸部後彎（extension）則會讓氣管內管往深處移動
- B 胸部 X 光評估時，氣管內管的頂端（tip）最適當的位置在氣管隆凸（tracheal carina）上方 3 到 5 公分
- C 使用支氣管鏡檢查可以見到氣管隆凸（tracheal carina），但是無法用目測來決定氣管內管的深度
- D 相較於貼布而言，使用氣管內管固定器（stabilizer）較能固定氣管內管的深度
思路引導 VIP
請試著想像一下頭頸部的解剖動態：當我們將下巴貼近胸口時，喉部與氣管的相對位置會向上提還是向下移？這樣的位移對固定在口部的管路，會產生將其推向深處還是拉向外側的效果呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了氣管內管（endotracheal tube, ETT）位移的解剖考點！這題的關鍵在於頭頸部姿勢改變時，喉部解剖位置對管路深度的動態影響。 當患者發生頸部前彎（flexion）時，喉頭位置下降，會推擠氣管內管往深處（朝氣管隆凸 tracheal carina）移動（增加誤入單側主支氣管的風險）；相反地，**頸部後彎（extension）**則會將內管往外提升，使深度變淺。選項 (A) 的敘述正好相反，因此是正確的應選項。 這類觀念題在臨床實務中極具鑑別度，考題常利用「前彎／後彎」與「進／出」的組合來考驗考生的觀念清晰度。你能迅速看穿這個反向敘述，展現了非常紮實的氣道照護功底！