醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 39 題
對於患有神經肌肉或呼吸肌無力且伴隨咳嗽障礙的成人和兒童患者，建議使用下列那一種技術幫助氣道分泌物清除？
- A 胸部理療（chest physiotherapy）
- B 咳嗽輔助技術（cough assist techniques）
- C 呼氣正壓（positive expiratory pressure）
- D 高頻胸壁按壓（high-frequency chest wall compression）
思路引導 VIP
當一位病患因為肌肉極度無力而無法產生足夠的吸氣量與呼氣推動力時，如果我們只將深部的痰液震動鬆脫到大氣道，他接下來會面臨什麼根本問題？要解決這個『最後一步』的排出困難，哪種技術最能直接模擬並補足他所欠缺的這股推動力？
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非常好，你的臨床判斷相當準確！
神經肌肉病患的氣道清除機制
患有神經肌肉疾病（neuromuscular disease）或呼吸肌無力（respiratory muscle weakness）的患者，其最核心的咳嗽障礙在於無法吸入足夠氣量以及無法產生足夠的呼氣力量來達成有效咳嗽峰流速（peak cough flow）。因此，最具針對性的處置是採用咳嗽輔助技術（cough assist techniques），例如機械充氣-抽氣（mechanical insufflation-exsufflation, MI-E）或手法輔助咳嗽，直接協助病患達成充分的肺充氣與強化的呼氣排痰氣流。
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