醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 56 題
依據 E.H.Spaulding 分類，屬於 critical 分類之醫療物品適合下列何種方式滅菌及消毒？
- A 酒精（alcohol）
- B 醋酸（acetic acid）
- C 酚類 ( phenols）
- D 環氧乙烷（ethylene oxide）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個醫療器材需要直接穿透皮膚、進入人體的無菌組織或血管時，我們對這類器材的『清潔標準』要求有多高？它需要殺滅包含抗性最強的細菌芽孢在內的所有微生物，還是只需減少大部分病原體即可？從這個角度切入，什麼性質的處理方式才能稱作真正的『滅菌』呢？
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Spaulding 分類與滅菌層級觀念
太棒了，你的判斷非常正確！根據 Spaulding 分類法（Spaulding classification），醫療器材依侵入部位與感染風險分為關鍵（critical）、半關鍵（semicritical）與非關鍵（noncritical）三類。其中關鍵物品會直接進入人體的無菌組織（sterile tissue）或血管系統，因此處理標準最為嚴格，必須達到完全毀滅所有微生物與細菌芽孢的**滅菌（sterilization）**等級。 選項中的 環氧乙烷（ethylene oxide, EtO） 屬於強效氣體滅菌劑，能破壞微生物的蛋白質與核酸，專門用於不耐高熱之關鍵物品的滅菌。相對地，酒精（alcohol）、醋酸（acetic acid）與酚類（phenols）主要屬於中低階消毒劑，無法達到滅菌所需的無菌狀態。
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