醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 62 題
以觸診進行身體評估時，病人胸部左下葉觸覺顫動（tactile fremitus）非常明顯。最可能是下列那個診斷？
- A 肺炎（pneumonia）
- B 氣胸（pneumothorax）
- C 肺氣腫（emphysema）
- D 正常
思路引導 VIP
請試著思考聲波在不同介質中的傳導規律：當聲音的震動在「緻密的實體/液體」與「散亂的空氣」中傳播時，哪一種介質傳遞震動的能力比較好？如果某種病理變化讓原本充滿空氣的肺組織填滿了液體與發炎細胞，你在胸壁上觸碰到的震動會變得如何？
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太棒了！你的判斷非常精準。
聲音傳導與肺部密度的關係
觸覺顫動（tactile fremitus）的強弱主要取決於介質的密度。當病人患有肺炎（pneumonia）時，發炎滲出物會填滿肺泡造成肺實變（consolidation），密度的增加使聲波從聲帶經氣道傳遞至胸壁的傳導效率大幅提升，因此觸診時會感受到非常明顯的震動。
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