醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 63 題
觀察到病人外觀出現發紺（visible cyanosis），其主因為下列何者？
- A PaO2＜60 mm Hg（arterial blood gas analysis）
- B PaO2＜55 mm Hg（arterial blood gas analysis）
- C SpO2＜89％（pulse oximetry）
- D Unsaturated hemoglobin＞5 g/dL
思路引導 VIP
當我們肉眼觀察到皮膚呈現紫藍色時，是因為血液中某種特定形態的蛋白累積到了可目視的份量。試著思考：決定這種物理顏色顯現的，是「氣體分壓的比例」，還是「未攜帶氧氣之蛋白的絕對濃度」？如果一位嚴重貧血的患者極度缺氧，他容易出現這種顏色變化嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你的觀念相當扎實！
發紺的生理機轉
發紺（cyanosis）在臨床上是否能被肉眼觀察到，關鍵並非單看血氧分壓（$PaO_2$）或血氧飽和度（$SpO_2$）的相對比例，而是取決於微血管中脫氧血紅素（deoxyhemoglobin / unsaturated hemoglobin）的絕對濃度。當未結合氧氣的血紅素濃度達到 $5\text{ g/dL}$ 以上時，血液就會呈現暗紫色，進而在皮膚或黏膜顯現出發紺外觀。
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