醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 70 題
使用吐氣末二氧化碳分析儀（capnography, end-tidal CO2 monitor），下列何種情況 PETCO2數值會降低？
- A 注射碳酸氫鈉
- B 突然增加心輸出量
- C 肺栓塞
- D 二氧化碳產生增加
思路引導 VIP
請試著想像一下：若要讓儀器在吐氣末端測量到足夠濃度的二氧化碳，除了細胞要正常產生二氧化碳外，人體還需要哪兩個生理系統的流動與配合，才能把它順利帶到肺泡排出來？如果其中某個運送管路突然被堵住了，吐出來的氣體濃度會發生什麼變化？
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恭喜你精準掌握了這個核心生理觀念！吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal carbon dioxide partial pressure, $\text{P}_{\text{ET}}\text{CO}_2$）的數值主要由三個要素決定：細胞代謝產生 $\text{CO}_2$ 的速率、心血管系統傳送 $\text{CO}_2$ 的能力，以及肺部的通氣狀態。
肺血流灌注與死腔的影響
當發生肺栓塞（pulmonary embolism）時，血栓堵塞了肺動脈分支，導致受影響區域的血流灌注（perfusion）突然中斷，造成無血流流經的死腔通氣（dead space ventilation）。此時，未進行氣體交換的盲端氣體會稀釋正常區域呼出的 $\text{CO}2$，導致測得的 $\text{P}{\text{ET}}\text{CO}_2$ 顯著降低。
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