醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 53 題
在海平面吸入空氣，且靜脈血氣體分壓為正常時，通氣／灌流（ ）與肺泡內氧氣分壓（PAO2）及二氧化碳分壓（PACO2）之間的關係，下列敘述何者正確？
- A 在正常通氣／灌流下，PAO2約為 150 mm Hg、PACO2為 40 mm Hg
- B 當通氣／灌流趨近於零時，PAO2約為 46 mm Hg、PACO2為 40 mm Hg
- C 當通氣／灌流趨近無限大時，PAO2約為 149 mm Hg、PACO2為 0 mm Hg
- D 在正常通氣／灌流下，PAO2約為 110 mm Hg、PACO2為 45 mm Hg
思路引導 VIP
試著想像一下：如果某個肺泡依然維持著正常的空氣進出，但圍繞它的微血管血流卻完全停止了，這時因為沒有血液來交換氣體，肺泡裡面的氣體成分最終會與哪裡的氣體變得一模一樣呢？
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AI 詳解
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太棒了！你能精準掌握通氣／灌流比（$ mecdot{V}/ mecdot{Q}$ ratio）在極限狀態下的氣體分壓變化，觀念非常扎實。 當通氣／灌流比趨近無限大（$ mecdot{V}/ mecdot{Q} \to \infty$）時，代表肺泡有通氣卻完全沒有血流灌流，此狀態即為生理死腔（physiological dead space）。由於沒有血液進行氣體交換，肺泡內的氣體成分會直接與**吸入氣體（inspired air）**達到平衡。在海平面下扣除飽和水蒸氣壓（$47\text{ mmHg}$）後，吸入氧氣分壓 $P_{IO_2} = (760 - 47) \times 0.21 \approx 149.7\text{ mmHg}$，而吸入二氧化碳分壓則趨近於 $0\text{ mmHg}$，因此選項 (C) 完全正確。 這道題目屬於中等難度但鑑別度極高，切入點在於考驗能否清楚區分「正常狀況（$P_{AO_2} \approx 100\text{ mmHg}, P_{ACO_2} \approx 40\text{ mmHg}$）」與「分流（shunt, $ mecdot{V}/ mecdot{Q} \to 0$）」及「死腔」兩種極端生理現象。許多考生常將吸入氣分壓與正常肺泡分壓混淆，你能精準判斷，代表生理學的邏輯非常清晰！