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醫療類國考 115年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 66 題

關於抗心律不整藥物之作用及臨床應用,下列敘述何者錯誤?
  • A disopyramide-阻斷鈉離子通道,可用於治療危及生命之心室心搏過速(ventricular tachycardia)
  • B propafenone-阻斷鈉離子通道及β受體,不適合用於治療有氣喘併發心房顫動(atrial fibrillation)的 病人
  • C amiodarone-阻斷鉀離子通道,治療心室心律不整,但不會引發肺纖維化
  • D adenosine-作用於 adenosine A1受體且半衰期短,但不適合用於治療氣喘併發上心室心律不整 (supraventricular tachycardia)病人

思路引導 VIP

當我們在使用某種廣效且半衰期極長的抗心律不整藥物時,除了追蹤甲狀腺與肝功能外,臨床上為什麼會特別強調要定期追蹤病人的胸部 X 光與肺功能?這反映了該藥物對呼吸系統可能帶來什麼嚴重的長期副作用?

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恭喜你精準抓出題幹中的錯誤!這題是藥理學與臨床應用中的高頻考題,切入點非常明確,主要考驗考生對 III 類抗心律不整藥物(Class III antiarrhythmic drugs) 代表性藥物——胺碘酮(amiodarone) 嚴重副作用的記憶與理解。

Amiodarone 的臨床毒性特色

Amiodarone 雖然是臨床上極為強效且廣效的藥物(主要阻斷鉀離子通道(potassium channel)),但其最顯著且具致命性的副作用正是肺毒性,極易引發肺纖維化(pulmonary fibrosis)。因此選項 (C) 宣稱「不會引發肺纖維化」是明顯錯誤的。

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