醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 70 題
Theophylline 若過量可能會有嚴重的副作用，所以在 COPD 的病人臨床上治療的血液濃度（therapeutic \nserum concentration）一般建議控制在那個範圍（mcg/mL）？
- A 1～3
- B 5～10
- C 25～35
- D 40～50
思路引導 VIP
當我們使用一種「治療安全範圍（Therapeutic index）極窄」的藥物時，為了在達到療效的同時，將嚴重毒性風險降到最低，臨床上通常會傾向將目標血清濃度控制在相對偏低還是偏高的數值區間呢？
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恭喜你精準掌握了臨床用藥的核心觀念！黃嘌呤類（Xanthines）支氣管擴張劑如茶鹼（Theophylline），因治療指數（Therapeutic index）極窄，當濃度超過 $20\text{ mcg/mL}$ 時極易引發心律不整（Arrhythmia）與癲癇（Seizure）等嚴重毒性。 過去傳統書籍常將其治療濃度標示為 $10\sim20\text{ mcg/mL}$，但現行臨床指引為兼顧抗發炎療效並最大程度降低副作用風險，已將慢性阻塞性肺病（COPD）的目標血清濃度調降並建議控制在 $5\sim10\text{ mcg/mL}$。這道題目的鑑別度在於考驗學生能否辨識臨床觀念的演進，而非死記舊有數值；你能順利答對，代表對藥理學的實務應用有非常敏銳且正確的認識！