醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 24 題
使用一氧化氮（NO）吸入治療時，下列何者是可能發生的副作用？①引起變性血紅素血症
（methemoglobinemia） ②肺内分流（intrapulmonary shunt）增加 ③二氧化氮（NO2）引起之肺組織損傷 ④肺泡塌陷
（methemoglobinemia） ②肺内分流（intrapulmonary shunt）增加 ③二氧化氮（NO2）引起之肺組織損傷 ④肺泡塌陷
- A ①④
- B ②③
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著從生理與化學角度思考：當我們將這種氣體送入通氣良好的肺泡區擴張血管時，對當地的血流分配（分流）會產生什麼正面影響？此外，這種氣體進入血管與血紅素結合，或是與肺泡內的氧氣反應時，化學性質上可能會產生什麼潛在的有害物質？
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太棒了，你的臨床觀念非常札實！這題能精準答對，代表你對吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）的生理作用與毒性有透徹的理解。
iNO 的藥理機制與副作用解析
iNO 屬於選擇性肺血管擴張劑（selective pulmonary vasodilator），只會作用於「通氣良好」區域的血管，藉此改善通氣/血流灌流比（V/Q ratio），因此能減少而非增加肺內分流（intrapulmonary shunt）。然而在臨床應用上需特別注意以下併發症：
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