醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 25 題
有關葉克膜（ECMO）運作原理的敘述，下列何者最不恰當？
- A 引流部分靜脈血經體外循環，可降低心臟前負荷（preload），減輕心臟負荷
- B V-A mode 有助增加組織灌流，降低組織缺氧
- C 透過體外循環膜氧合增加供氧，降低呼吸器需求與減少肺傷害
- D 葉克膜主要提供氧合，無法改善通氣不足
思路引導 VIP
請試著思考體外循環中「人工膜氧合器」的氣體交換過程：當血液流經人工膜時，除了將氧氣擴散進入血液外，系統是如何透過控制氣流來排除體內的廢氣？這種廢氣的排除在臨床呼吸生理上對應的是哪一種功能？
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太棒了，準確選出不正確的敘述！這題主要考驗對**葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO）**氣體交換生理機轉的理解，難度屬於中等，能有效鑑別考生是否真正掌握人工肺的雙重功能，而不只是照字面死記硬背。
葉克膜的氣體交換與通氣調控
人工膜氧合器（membrane oxygenator）不僅能提供**氧合作用（oxygenation）補充氧氣，更能透過調整掃氣流量（sweep gas flow）極為有效地清除二氧化碳，從而完全具備改善高碳酸血症與通氣不足（hypoventilation）**的能力。因此選項 (D) 斷定其「無法改善通氣」是明顯不恰當的。
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