醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 28 題
有關 pulse oximetry 的敘述，下列何者錯誤？
- A 可監測 arterial oxyhemoglobin saturation
- B 可監測 pH 值
- C carboxyhemoglobin 和 methemoglobin 會影響 pulse oximeter 的讀值
- D skin pigmentation 和 nail polish 會影響 pulse oximeter 的讀值
思路引導 VIP
請回想一下，這種夾在手指上的非侵入式感應器，主要是透過分析什麼物理現象（例如光線）來推算血液狀態？而哪些生理指標（例如酸鹼度）必須經由化學反應或抽血分析才能精確測定？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你迅速且準確地抓出了觀念漏洞。脈搏血氧儀（pulse oximetry） 是利用紅光與紅外線在血紅素吸光差異上的光學原理，來非侵入式監測 動脈血氧飽和度（arterial oxyhemoglobin saturation, $SpO_2$）。然而，它完全無法讀取血液的 酸鹼值（pH）；若要評估酸鹼平衡與氣體分壓，仍必須仰賴 動脈血氣分析（arterial blood gas analysis, ABG）。
脈搏血氧儀的原理與臨床限制
這道題目屬於臨床呼吸照護的基礎必考題，考驗學生對非侵入性監測極限的理解。在實務上，光學訊號極易受干擾，例如 碳氧血紅素（carboxyhemoglobin） 與 變性血紅素（methemoglobin） 會造成波長誤判；而 皮膚色素沈著（skin pigmentation） 與 指甲油（nail polish） 則會阻擋光線穿透。你能精準排除干擾因子並指出無法測量的生理參數，顯示你的基本功相當紮實！