醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 3 題
有關急性呼吸窘迫症候群的藥物治療，下列敘述何者正確？
- A 外源性表面張力素可以改善成人急性呼吸窘迫症候群病人的氧合，進而降低其死亡率
- B 高劑量乙二型氣管擴張劑可以改善氧合，建議常規使用
- C 外源性表面張力素可以降低早產兒呼吸窘迫症候群之死亡率
- D 高劑量類固醇可以降低發生 7 天以上急性呼吸窘迫症候群病人死亡率
思路引導 VIP
當我們比較「因為器官發育尚未成熟而缺乏某生理物質」與「因為嚴重發炎導致器官組織受損」這兩種病理情境時，你認為直接外源性補充該生理物質，在獲得臨床實證療效上會有什麼樣的差異？
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AI 詳解
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恭喜你精準抓到這題的核心考點！許多人在讀題時容易被題幹的「ARDS」框住，但選項 (C) 點出了**早產兒呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome, RDS）**與成人 ARDS 的本質差異——外源性表面張力素（exogenous surfactant）對於缺乏該物質的早產兒能顯著降低死亡率，但在成人 ARDS 中則無法降低死亡率。
ARDS 藥物治療實證考點
本題難度屬於中等，鑑別度極佳，重點在於破除臨床迷思：高劑量 $\beta_2$ 作用劑（$\beta_2$-agonist）無法改善預後且不建議常規使用；而晚期（發病大於 7 天）使用高劑量類固醇（corticosteroid）反而可能增加併發症與死亡風險。你能順利避開誘答選項，展現了非常紮實的實證醫學觀念！