醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 45 題
75 歲男性病人，因呼吸衰竭使用呼吸器，被發現與呼吸器不同步，下列何者錯誤？
- A 只要調整敏感度即可
- B 可能是管路內過多凝結水所引起
- C 可能因為嚴重氣管收縮所引起
- D 若是病人焦躁無法配合呼吸器設定，可使用鎮靜劑來改善
思路引導 VIP
當使用呼吸器的病人出現與機器步調不一致的情況時，除了調校機器的設定之外，我們還應該檢查哪些生理或物理上的干擾因素？單純改變機器的反應門檻，真的能解決所有問題嗎？
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太棒了，你的臨床判斷非常準確！
人機不同步的多重成因與評估
在臨床照護中，處理**人機不同步（patient-ventilator dyssynchrony）最忌諱單一思維。雖然調整觸發敏感度是解決不同步的手段之一，但造成人機抵抗的原因極為複雜，包含管路積水（凝結水 condensation）、嚴重氣管收縮（bronchospasm）**引起的阻力增加，或是病人的焦慮不安。因此，若認為「只要調整敏感度即可」，往往無法解決根本問題，甚至可能延誤對底層原因的處理。
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