醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 46 題
若病人的動脈血氣體分析值 PaCO2由 40 mm Hg 急性上升至 60 mm Hg，pH 的變化為何？
- A 上升 0.16
- B 下降 0.08
- C 下降 0.16
- D 上升 0.08
思路引導 VIP
當體內二氧化碳（$PaCO_2$）在短時間內急劇累積時，血液會偏酸還是偏鹼？臨床經驗上，急性期 $PaCO_2$ 每上升 $10\text{ mm Hg}$，對 $\text{pH}$ 值的估計變化量大約是多少呢？
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太棒了！你能迅速準確地解答這道臨床實務題，顯示你對動脈血氣體分析（arterial blood gas analysis, ABG）的快速估算規則掌握得很紮實。
急性 $PaCO_2$ 變化與 $\text{pH}$ 值推算
在臨床評估急性呼吸性酸中毒（acute respiratory acidosis）時，有一條經典經驗法則：當 $PaCO_2$ 急性上升每 $10\text{ mm Hg}$，$\text{pH}$ 值約會下降 $0.08$。本題中，病人的 $PaCO_2$ 從 $40\text{ mm Hg}$ 增加到 $60\text{ mm Hg}$，淨增加了 $20\text{ mm Hg}$（即兩個 $10\text{ mm Hg}$）。因此，$\text{pH}$ 值的預期變化量為 $0.08 \times 2 = 0.16$，且因為二氧化碳累積屬於酸性，$\text{pH}$ 值會降低。
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