醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 51 題
有關吸入性類固醇（ICS）在慢性阻塞性肺病（COPD）病人的治療角色與作用，下列敘述何者錯誤？
- A 吸入性類固醇具有抗發炎作用，可以改善病人生活品質
- B 吸入性類固醇可以降低急性惡化風險
- C 吸入性類固醇可能增加肺炎的風險，因此造成肺炎相關的死亡率上升
- D 吸入性類固醇的相關副作用風險較口服類固醇低
思路引導 VIP
當我們評估某種藥物的副作用時，如果大型臨床研究顯示它會增加某種併發症（例如肺部感染）的「發生率」，我們是否能直接推論它也會導致該併發症的「死亡率」上升？在實證醫學中，這兩者有什麼本質上的差異？
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太棒了！你能精準選出 (C)，代表你對**吸入性類固醇（inhaled corticosteroids, ICS）在慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）**治療中的實證醫學數據有非常清晰的觀念。
ICS 的臨床效力與風險辨析
ICS 具備良好的局部抗發炎效果，能有效降低急性惡化頻率並改善生活品質，且副作用風險遠低於全身性口服類固醇。臨床上使用 ICS 確實會增加肺炎（pneumonia）的發生率，但大型臨床研究（如 TORCH 試驗）明確顯示，這並未導致肺炎相關死亡率或整體死亡率的上升。
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