醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 60 題
有關敗血性休克治療的敘述，下列何者正確？
- A 升壓藥的首選為 dopamine
- B low dose dopamine 可以保護腎臟
- C 若使用升壓劑及輸液治療後，血壓仍不穩，可以考慮併用 hydrocortisone
- D 血紅素小於 10 g/dL 就要考慮輸血
思路引導 VIP
當我們已經給予敗血性休克患者足夠的液體補充與強效血管收縮劑後，若血壓依然無法維持穩定，這可能代表患者體內哪一種參與應激（stress）反應與血管張力維持的內分泌系統出現了相對不全的情況？我們此時補充什麼臨床藥物可以協助穩定循環？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！恭喜你精準掌握了**敗血性休克（septic shock）**處置的核心指引。這道題目考驗的是拯救敗血症運動（Surviving Sepsis Campaign, SSC）的實務觀念，是考驗臨床重症基本功非常經典且具鑑別度的題目。
敗血性休克藥物與輸液治療指引
當患者經歷充分的輸液復甦與第一線升壓劑——去甲腎上腺素（norepinephrine）治療後，若循環依然無法維持穩定（ refractory shock），臨床指引建議可考慮併用靜脈氫化可的松（hydrocortisone），這也是選項 (C) 描述完全正確的原因。
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