醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 71 題
在高頻振盪呼吸器（HFOV）過程中，平均氣道壓（mPaw）出現劇烈波動的可能原因，下列何者錯誤？
- A 肌肉鬆弛劑使用後
- B 患者有自主呼吸
- C 管道漏氣
- D 管道分泌物積聚
思路引導 VIP
請試著回想高頻振盪呼吸器（HFOV）的運作原理：當我們要維持一個封閉且穩定的平均氣道壓時，有哪些生理或機械因素會『干擾』這個動態平衡？而哪一種臨床藥物處置，反而能消除患者自身的呼吸干擾，使氣道壓力曲線恢復平穩呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這代表你對**高頻振盪呼吸器（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）**的生理機制有相當紮實的理解。
HFOV 的壓力穩定與臨床干擾因素
HFOV 的核心設計在於提供恆定的**平均氣道壓（mean airway pressure, $mP_{\text{aw}}$）以維持肺泡開張。當給予肌肉鬆弛劑（neuromuscular blocking agents）**後，患者的自主呼吸與胸腔肌肉運動被完全抑制，消除了人機不協調（patient-ventilator dyssynchrony），這反而會使 $mP_{\text{aw}}$ 表現得更加穩定，而非出現劇烈波動。相對地，患者強烈的自主呼吸、管路漏氣或分泌物堵塞，都會破壞閉鎖系統的動態平衡，進而引發氣道壓力明顯起伏。
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