醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 16 題
下列何者不是單純生理因素導致的音量變異性（intensity variability）異常？
- A 帕金森氏症
- B 功能性嗓音異常
- C 聲帶麻痺
- D 聽力損失
思路引導 VIP
當一位患者出現音量控制異常時，我們該如何從病因學的角度，區分「器官結構或神經系統受損」與「發聲習慣或心理壓力」所造成的影響？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目考查的是臨床上對於嗓音障礙（voice disorders）病因學分類的核心觀念。 生理性與功能性病因的判別 帕金森氏症（Parkinson's disease）、聲帶麻痺（vocal fold paralysis）以及聽力損失（hearing loss），分別涉及神經病變、解剖構造異常與感覺回饋障礙，皆有明確的器官生理病變干擾音量控制；相較之下，**功能性嗓音異常（functional voice disorders）**主要源自不當的發聲習慣或心理壓力，器官本身並無實質病變。
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音量變異性成因分析
💡 區分嗓音異常的病因為生理器質性、神經性或功能心理性。
| 比較維度 | 生理性/器質性因素 | VS | 功能性/心理性因素 |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 神經、結構、感官受損 | — | 心理壓力、發聲行為不當 |
| 常見範例 | 帕金森、聲帶麻痺、聽損 | — | 轉換性失聲、肌肉緊張 |
| 治療重點 | 醫療手術、生理代償訓練 | — | 行為改變技術、心理諮商 |
💬生理性為硬體或調控迴路損壞，功能性則為運用方式或心理干擾。
