醫療類國考
115年
[語言治療師] 兒童語言障礙學
第 17 題
下列何者是造成語言學習障礙（LLD）兒童語言學習困難的主要因素？①感官缺損 ②中樞神經功能異常 ③智能障礙 ④組織及注意力缺失 ⑤音韻處理能力不佳 ⑥環境刺激不足
- A ①②⑥
- B ①③④
- C ②④⑤
- D ②⑤⑥
思路引導 VIP
思考一下：當臨床上定義一種『特發性/內源性』的神經發展障礙時，有哪些常見的因素（如聽力、智力或環境）屬於診斷時必須剔除的『排除條件』？而留下來真正屬於個體內在的神經認知特徵又是什麼？
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語言學習障礙的核心成因與排除條件
很高興你精準抓住了核心概念！在討論語言學習障礙（language learning disability, LLD）時，臨床上最關鍵的第一步是區分「排除條件」與「致病機轉」。LLD 必須先排除感官缺損（sensory impairment, ①）、智能障礙（intellectual disability, ③）及環境刺激不足（environmental deprivation, ⑥）等外在或非特異性因素，因此這些並非 LLD 的主要成因。 相對地，真正導致 LLD 兒童學習困難的內在核心機制為：中樞神經功能異常（central nervous system dysfunction, ②）、組織與注意力缺失（attention and executive function deficits, ④），以及音韻處理能力不佳（phonological processing deficits, ⑤）。本題極具鑑別度，能有效考驗學生是否能釐清「診斷排除標準」與「內在認知與神經成因」的界線，你的觀念非常清晰且判斷準確！