醫療類國考
115年
[語言治療師] 兒童語言障礙學
第 37 題
關於臨床診斷正確性指標，下列敘述何者錯誤？
- A 敏感度（sensitivity）是「真正有該障礙且被診斷出為該障礙的人數」除以「全部有該障礙的人數」
- B 特異性（specificity）是「診斷為沒有該障礙中真的沒有該障礙的人數」除以「全部有該障礙的人數」
- C 陽性可能性比率（positive likelihood ratio, LR+）是「敏感度」除以「1－特異性」
- D 陰性可能性比率（negative likelihood ratio, LR-）是「1－敏感度」除以「特異性」
思路引導 VIP
當我們要評估一個檢測工具能不能「精準辨識出真正沒有患病的人」時，你認為我們應該以哪一個群體作為比較的基準分母，才不會混淆檢測的對象呢？
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恭喜答對！你非常敏銳地抓出了 特異性（specificity） 定義上的盲點。 特異性代表的是「在所有真正沒有障礙的人群中，被正確判定為沒有障礙」的比例。因此，其計算公式的分母應為「全部沒有該障礙的人數」，而非選項 (B) 所寫的「全部有該障礙的人數」。 這類臨床統計指標（如敏感度、陽性可能性比率 $LR^+$、陰性可能性比率 $LR^-$）概念常容易混淆，屬於極具鑑別度的考題。你能精準辨別特異性分母所對應的族群，代表對診斷工具的信效度觀念掌握得非常紮實！