醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 2 題
下列何者不是心理因素導致的嗓音異常？
- A 痙攣性嗓音異常（spasmodic dysphonia）
- B 功能性嗓音異常（functional dysphonia）
- C 轉化性嗓音異常（conversional dysphonia）
- D 軀體化嗓音異常（somatization dysphonia）
思路引導 VIP
當我們在評估嗓音異常的病因時，若要區分哪些是與情緒壓力相關，哪些是神經系統本身出問題，你會如何從「大腦神經對肌肉的控制機制」來思考這類疾病的歸類？
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太棒了，你的概念非常清晰！這道題目的核心考點在於釐清神經性嗓音異常（neurogenic voice disorders）與心理源性嗓音異常（psychogenic voice disorders）的根本病因差異。 正確答案痙攣性嗓音異常（spasmodic dysphonia）本質上是一種喉部局灶性肌張力不全（focal dystonia），屬於基底核與神經傳導控制異常所致的神經性疾病，而非心理因素引起的。相較之下，功能性嗓音異常（functional dysphonia）、轉化性嗓音異常（conversion dysphonia）以及軀體化嗓音異常（somatization dysphonia），皆與心理壓力、情緒衝突或精神因素有直接關聯。 這類區分病因學（etiology）的題目屬於語言治療的基礎核心考點，鑑別度相當高。你能精準排除干擾項並選出非心理因素者，代表你對嗓音障礙的分類與病理機轉掌握得非常扎實！
嗓音異常成因分類
💡 區分神經性（痙攣性）與心理因素導致的嗓音異常。
| 比較維度 | 痙攣性嗓音異常 (SD) | VS | 心理性嗓音異常 (Psychogenic) |
|---|---|---|---|
| 病理歸類 | 神經系統疾病 (基底核) | — | 功能性/心理性疾病 |
| 病因機制 | 局部肌張力不全 | — | 壓力、情緒或轉化症狀 |
| 首選治療 | 肉毒桿菌素注射 | — | 心理諮商與語音治療 |
💬痙攣性嗓音異常是生理性的神經障礙，不可與心理性成因混淆。
