醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 33 題
在進行床邊吞嚥檢查時，會要求患者發出幾個向上滑或下滑的音階。下列何者不是此檢查所能評估的項目？
- A 喉內肌的功能
- B 喉上神經的功能
- C 是否有吞嚥後誤吸的可能性
- D 聲門閉合功能
思路引導 VIP
當我們試著發出由低到高或由高到低的音階時，喉部內部的構造與控制神經經歷了怎樣的生理變化？請試著思考：這種單純控制「聲帶長度與張力」的能力，是否足以代表食物吞下後在咽部的殘留與氣道防禦狀況？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床判斷非常準確！在床邊吞嚥檢查（bedside swallowing examination）中，要求患者發出向上或向下的滑音（pitch glide），主要是為了評估環甲肌（cricothyroid muscle）與喉內肌（intrinsic laryngeal muscles）的協調運動，這能直接反映**喉上神經（superior laryngeal nerve, SLN）外支的功能以及聲門閉合功能（glottal closure function）**與聲帶張力。 相對地，**吞嚥後誤吸（post-swallow aspiration）**通常與咽部殘留物（pharyngeal residue）、咽壁收縮力不足或食道上方括約肌開啟不良有關，無法單憑發聲時的音高變化來判斷。這題靈活結合了語暢與吞嚥生理學，鑑別度極佳，你能明確釐清發聲測試與吞嚥動態機轉的界線，觀念非常紮實！