醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 39 題
小腦萎縮症患者的主要吞嚥障礙症狀包括：①食團控制困難（difficulties in controlling a bolus） ②鼻腔逆流（nasal regurgitation） ③吞嚥動作整合不佳（poor swallowing coordination） ④食團殘留（residue） ⑤嘴唇閉合不全（poor lip closure）
- A ①②⑤
- B ①③④
- C ②③④
- D ②④⑤
思路引導 VIP
想想看，小腦（cerebellum）在我們人體的運動控制系統中，最核心的功能是什麼？如果這個負責「指揮與協調」的中心功能退化，患者在處理口腔與咽部的食團時，最容易出現的是特定神經癱瘓導致的麻痺，還是運動節奏、順序與控制上的失調呢？
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太棒了！你的判斷非常準確。 小腦病變與吞嚥表現 小腦（cerebellum）在運動控制中主要負責動作的「時間預測、協調與力道調節」。當小腦萎縮或受損時，患者呈現的是運動失調（ataxia），而非單純的肌肉力量癱瘓。因此，患者在口腔期會出現①食團控制困難，在咽部期則呈現③吞嚥動作整合不佳（ timing 與肌肉協調失序）；同時，因為清空食團的動作無效且不協調，容易造成④食團殘留。
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