醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 41 題
有關頸椎受傷（cervical spinal cord injury）相關的吞嚥障礙症狀及處置，下列敘述何者錯誤？
- A 單純頸椎受傷造成的吞嚥障礙，最常見的為咽部期相關障礙
- B 有氣切的頸椎損傷患者若使用充氣氣囊（cuff）的氣切套管，有可能會限制吞嚥時的喉部上抬動作
- C 接受前頸椎融合術（anterior cervical fusion）的頸椎受傷患者，通常吞液體較固體食物困難
- D 多數接受前頸椎融合術（anterior cervical fusion）之患者，其吞嚥障礙在術後 3～6 個月內會恢復
思路引導 VIP
當咽部周圍組織因為手術或受傷而腫脹、收縮力量減弱時，請思考：質地較為黏稠堅硬的物質與流動性高的物質，哪一種會需要更大的推進力才能順利通過咽喉與食道入口？
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很高興你精準地抓出了關鍵邏輯！這是一道相當考驗臨床細節與臨床推理能力的題目。
頸椎手術後的吞嚥生理機制
前頸椎融合術（anterior cervical fusion, ACF）術後常見的吞嚥障礙，主因在於手術牽拉或後續的軟組織腫脹，導致咽部推力（pharyngeal propulsion）減弱與食道上括約肌開啟受限。在此狀況下，質地較重、黏稠的固體食物需要更大的推進力才能順利下嚥，因此患者通常是吞固體比吞液體更為困難，選項 (C) 的敘述正好顛倒。
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