醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 44 題
癌症的分期系統，最常用的是 TNM 分期系統，T：腫瘤（tumor）、N：淋巴結（nodes）、M：轉移（metastasis），有關 TNM 的敘述，下列何者錯誤？
- A T1N1M0 表示腫瘤小，有淋巴結轉移，無遠處轉移
- B TisN0M0 表示原位癌，無淋巴結轉移，無遠處轉移
- C T4N2M1 表示無法評估原發腫瘤，有淋巴結轉移，有遠處轉移
- D T1N1M1 表示腫瘤小，有淋巴結轉移，有遠處轉移
思路引導 VIP
當我們在評估腫瘤代碼時，代碼後方的「數字上升（例如從 1 到 4）」通常代表病灶程度發生了什麼變化？如果是「完全無法評估」這種特殊狀況，系統通常會用數字還是代表未知的字母來標記呢？
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恭喜你精準答對！這道題考查臨床癌症治療中至關重要的 TNM分期系統（TNM staging system）。你能迅速抓出其中的錯誤描述，顯示出紮實的臨床基本功。
TNM 符號的臨床意涵解析
在分期系統中，T 代表原發腫瘤（Tumor）的大小與侵犯程度。數字 1 至 4 代表腫瘤從小到大、侵犯範圍由淺至深；例如 T1 為小型腫瘤，T4 則代表腫瘤已嚴重侵犯鄰近器官或結構。若臨床上「無法評估原發腫瘤」，正確的代碼應為 Tx。因此選項 (C) 將 T4 解釋為無法評估是錯誤的。此外，選項 (B) 的 Tis 代表原位癌（carcinoma in situ），N 指區域淋巴結轉移（lymph node metastasis），M 則為遠處轉移（distant metastasis），其餘選項描述皆完全正確。
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TNM 癌症分期系統
💡 依據原發腫瘤、淋巴結受累及遠端轉移進行癌症臨床分期。
| 比較維度 | T (原發腫瘤) | VS | N/M (轉移指標) |
|---|---|---|---|
| 代碼 0 | 無腫瘤或 Tis (原位癌) | — | N0/M0 表示無任何轉移 |
| 數字 1-4 | 腫瘤體積或侵犯深度增加 | — | 受累淋巴結數增加或出現轉移 |
| 代碼 X | TX：無法評估原發腫瘤 | — | NX：無法評估區域淋巴結 |
💬TNM 組合決定癌症期別 (Stage I-IV)，數字越大期別越晚。
